毛向明：放射治疗精索静脉曲张 “结婚”并非万能药

毛向明 泌尿外科儿科查看医书详述收起医书详述南方医科大学南方该医院医书详述：儿科，29年从医潜能,专注泌尿外科、男科的外科工作二十余年，在男科结核病、结核病、泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系等方面获取了丰富的外科潜能。得心应手掌握腹腔镜、输尿管镜、电切镜等外科外科外科手术新技术，擅长于男性不育、男性性功能障碍、男性阴囊整形与修补等方面的诊疗与疗程。

关于疗程精索腹腔曲张，网上长期以来口耳相传着“结婚会消退”、“结婚能完全恢复正常”这类说法。到底“结婚”这服用能不能治精索腹腔曲张呢?南方医科大学原为南方该医院泌尿外科儿科毛向明说明， 据外科潜能，精索腹腔曲张的副作用只会迅速加重，至今还没记得结婚副作用有消退的，很多结婚来就医的病变，副作用相对其结结婚前都有明显的加重近年来。

病症：先天性法医学考量 后天性结核病考量

精索腹腔曲张的病症主要有先天性法医学考量和后天性考量两种。

先天性法医学考量

1. 肌腱钳夹震荡

从人体法医学学都是，从右侧精索内腹腔方形直角流过从右大肠腹腔，并受到前方乙状结肠的反抗，而且从右大肠腹腔在主食道和血栓上食道之间通过。当站立或血管壁肥大时，血栓上食道撕裂从右大肠腹腔，构成肌腱钳夹震荡(也叫毬夹癫痫或从右大肠腹腔反抗癫痫)。

毬夹癫痫多发年纪见于13～16岁，主要是因为成年人发育较较慢、身型较慢速增长、脊柱过度伸展、细小急遽变化或大肠下垂等情况下，血栓上食道与主食道垂直变小，反抗大肠腹腔致使。

2. 启动时钳夹震荡

右腹腔总食道有时也反抗从右腹腔总腹腔，构成启动时钳夹震荡。

毛向明教授说明，以上考量仅有制约从右精索内腹腔的回流。正常情况下，血液从从右精索内腹腔转至从右大肠腹腔，从右大肠腹腔的入口处有脊柱防止逆流，如腹腔瓣畸形或腹腔壁的平滑肌或弹力纤维脆弱，就会造成精索腹腔曲张。这种因法医学考量致使的腹腔曲张称为原发性精索腹腔曲张。

后天性结核病考量

主要是腹膜后、大肠、大肠积水或迷走毛细血管反抗精索内腹腔，癌栓或其它原因引来大肠腹腔或下腔腹腔梗阻时，使精索内腹腔血回流致使，引来继发性精索腹腔曲张。

疗程：结婚前外科手术 VS 婚后外科手术 前者更佳

“有不育或异常者，不论有无副作用仅有应接收外科手术疗程。而对于那些没有副作用的，特别是发生在成年人的精索腹腔曲张，究竟只能接收疗程至今还共存争议。”毛向明教授说。

近年来日益多的研究表明，精索腹腔曲张对睾丸的负面影响可以发生在结核病的现代，而且这种负面影响是渐进性的。及时、有效的疗程可能会再一精索腹腔曲张对睾丸的负面影响，提高成年后发生不育的机率会。

目前许多学者认可的青少年精索腹腔曲张的外科手术供称是：

(1)睾丸容积明显减小(B超测量相差2ml以上)；

(2)双侧精索腹腔曲张病变；

(3)有明显副作用的青少年病变；

(4)III度精索腹腔曲张病变；

(5)分析异常者。

“因此，在结婚前外科手术还是婚后外科手术这个问题上，对于只能外科手术的病变，结婚前外科手术要比婚后外科手术好，外科手术越早，精索腹腔曲张对睾丸受损越小，睾丸功能完全恢复的机率会就越，如果外科手术过晚，睾丸受损过重，即使外科手术后也不一定能够翻倍治果。”毛向明教授总结道。