美国镜检查和宫颈病理学会公布2013版宫颈癌筛查和癌前病变管理制度指南

英美两国镜安全检查和宫颈病理学时会(ASCCP)近日揭晓宫颈癌侵入性和癌前病变管理制度共识范本。范本的规章和完善归功于外科医生和其他同仁为改善临床技能和高血压预后而要用出的孜孜不倦的努力，归功于为增大生殖道功能功能障碍等疾病而要用出的持之以恒的研究成果、预防、诊断、和管理制度等各方面的进步。针对以下具体内容，ASCCP计算出来了回答，告诉外科医生该范本将对在此之前的临床实践转化成怎样的负面影响。范本全文见www.ASCCP.org/Consensus2012。

为什么现在新版本范本？

2012年披露的针对30至64岁异性恋的宫颈癌侵入性范本表明生命体状大肠杆菌(HPV)安全检查及生物化学安全检查双管齐下是解决办法的方法。在此之前，双管齐下的安全检查方法碰上了挑战，一些安全检查结果自相纷争（如，HPV安全检查重现非典型，帕氏安全检查重现阴性[HPV+/Pap-]，或者HPV安全检查重现阴性而生物化学安全检查结果显示为高级别鳞状上皮内病变(High-grade Squamous Intraepithelial Lesion, HSIL) [HPV- /HSIL]）。范本规章者需要要就浮现纷争结果的当下中如何处理计算出来答案。

超过100万就诊于Kaiser Permanente Northern California (KPNC)的异性恋的信息分析结果结果显示初癌（宫颈上皮内瘤[CIN] 3+）在经过不一定相同的侵入性精神状态后可能性随时间增沙。可能性雷同的异性恋应以予以雷同的管理制度。

ASCCP范本表明，对于生物化学安全检查报告对于“论据不充分或错失了子宫颈内或转化区域部位”的异性恋高血压的管理制度不可能断定相符的共识。新研究成果结果显示已存在精神状态的有可能高度比基本上认为的小，并为HPV安全检查的应以用缺少了范本。

不一定相同力荐青少年进；大时侵入性。信息分析结果显示21至24岁的异性恋重病宫颈癌的可能性较低，但HPV渗入及HPV相关损伤却处于高可能性。

HPV搭桥安全检查是解决办法的。这种安全检查虽不一定必需要，外科医生选择予以安全检查时需要要基于范本，并清楚何时安全检查，如何安全检查，及安全检查结果时会怎样负面影响高血压管理制度。

范本是如何新版本的？

范本的新版本是基于一般文献研究成果课题和论据增量以及利用KPNC的观察信息对不一定相同的管理制度策略进；大时可能性评估。

ASCCP推举了一个范本委员时会并从国家技术人员组织，政策机构，以及咨询机构推荐代表参加范本修订。

先规章范本草稿，在线披露发给公共看法，如合理则作除此以外以；也，再次在马里兰州Bethesda共识时开会上提问。

范本所有法案均由66%以上的委员投票赞成通过。

如何获得新版范本？

回访www.ASCCP.org/Consensus2012

相关解读文中参见www.jlgtd.com and www.greenjournal.org

范本撷英：

（1）宫颈癌侵入性应以从21 岁开始，岁数＜21岁的异性恋不应以；大贝氏试验或生命体状大肠杆菌验证。

（2）岁数在21~29 岁两者之间的异性恋应以每3 年要用一次贝氏试验；该岁数段异性恋不应以进；大时HPV 验证，除非贝氏试验安全检查精神状态者。

（3）岁数在30~65 岁的异性恋应以每5 年；大贝氏试验沙生命体状大肠杆菌验证（称为“联合试验”）。这是首选的，也可每3 年；大一次却是贝氏试验。

（4）岁数＞65 岁、每星期贝氏试验结果正常的异性恋，不需要；大宫颈癌侵入性。一旦停止侵入性，不应以再次进；大时。有严重负面影响子宫颈癌前病变的异性恋在确诊后，即使持续侵入性时＞65 岁，也需要至少试验20 年。

（5）；大子宫切除术但切除原因与宫颈癌都是的异性恋，没有宫颈癌或严重负面影响癌前病变的异性恋不应以进；大时侵入性。

（6）已接种效生命体状大肠杆菌疫苗接种的异性恋也遵循针对所属岁数组的侵入性同意。

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编辑： 李林栋