小小白斑 皮肤镜检查有大用

来自西班牙的 Rivas-Tolosa 博士在 J Am Acad Dermatol 杂志美联社了一例毛发镜借助于诊断肾脏的传染病，刊登在杂志的「每月毛发镜传染病」圈内，回来深造。

临床乏善可陈

患儿为 31 岁女官能，有发育不良痣综合征和前臂原位恶官能黑素瘤病简史 3 年。诉腿部基本HG皮损 1 年，减慢增大，非典型。无外伤简史或近期药物简史。查体见上腿部粉红色至紫罗兰色深褐色，直径 7 mm（言道意图 1）。

言道意图 1 临床乏善可陈：上腿部粉红色至紫罗兰色深褐色

毛发镜检查

毛发镜检查言道星体的轻度不规则，；还有多发粉红色小椭圆形态（言道意图 2）。

言道意图 2 毛发镜检查：星体的轻度不规则，；还有多发粉红色小椭圆形态

表征诊断

毛发活检言道带状主干的薄壁小肾脏增殖，分界不清（言道意图 3 A）。肾脏腔坍塌、不引人注意，仅见少数淋巴细胞。内皮细胞正常或肿胀，无异HG官能。肾脏时有有一定往往的硬化（言道意图 3 B）。增殖细胞的抗病毒组化隐含 CD31 抗病毒活官能，肾炎足突脂质黏蛋白（podoplanin）和 S-100 蛋白有官能。综合上述乏善可陈，定时为微腹腔HG肾脏瘤（microvenular hemangioma，MH）。

言道意图 3 表征检查（HE 染色）：真皮内带状主干的薄壁小肾脏增殖，分界不清，含单层内皮细胞

传染病深造

MH 是一种获得官能良官能肾脏，临床乏善可陈为减慢增大的黄色至粉红色、圆顶状至深褐色或斑块状伤害，常与基本HG，亦可多发或黄绿色发疹官能。常起因于中青年的四肢、四肢或头颈部。表征上常需与其他肾脏辨认，如肾脏病变，特别是早期的 Kaposi 病变。肾脏的肾炎足突脂质黏蛋白抗病毒组化有官能，均是由此病无淋巴分化能力。现今美联社的毛发镜乏善可陈包括星体的轻度不规则，；还有多发粉红色小椭圆形态，球体分界清楚，据此或可助于 MH 的诊断。

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编者： 费杨虹虹